Rách sụn chêm đầu gối: Nguyên nhân, Dấu hiệu và cách điều trị

Rách sụn chêm đầu gối là chấn thương thể thao rất phổ biến. Chấn thương này cũng ảnh hưởng đến người lớn tuổi và những người bị viêm khớp đầu gối.

Rách sụn chêm đầu gối là gì?

Rách sụn chêm đầu gối là tình trạng tổn thương xảy ra ở một trong hai miếng sụn hình chữ C nằm giữa xương đùi và xương chày, được gọi là sụn chêm. Các sụn này giúp giảm xóc, bảo vệ khớp gối và duy trì sự ổn định của khớp. Khi sụn chêm bị rách, có thể dẫn đến đau đớn, sưng tấy và hạn chế khả năng di chuyển. Tình trạng này thường xảy ra khi gối bị xoay hoặc chịu lực quá mức trong quá trình hoạt động thể thao hoặc vận động hàng ngày.

Nguyên nhân rách sụn chêm đầu gối

Rách sụn chêm đầu gối thường xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Điều này tùy thuộc vào độ tuổi và lối sống của mỗi người. 

Ở người trẻ, rách sụn chêm thường xuất phát từ các chấn thương mạnh tác động vào đầu gối, chẳng hạn như tai nạn giao thông, tai nạn lao động hoặc chấn thương khi chơi thể thao. Đặc biệt, chấn thương thường xảy ra khi gối đang gập và chân bị vặn xoắn đột ngột. Những tình huống này dễ gặp phải khi thực hiện các động tác thay đổi hướng đột ngột trong lúc chạy hoặc xoay chân khi bàn chân vẫn đang cố định và gối bị gập. Rách sụn chêm đôi khi đi kèm với chấn thương dây chằng chéo trước (ACL), làm tình trạng tổn thương ở khớp gối trở nên nghiêm trọng hơn. Trong một số trường hợp, một mảnh sụn bị rách có thể tách ra và mắc kẹt trong khớp.

Ở người lớn tuổi, quá trình lão hóa là nguyên nhân chính gây ra rách sụn chêm. Khi tuổi tác tăng lên, sụn chêm dần mất đi tính đàn hồi và trở nên yếu hơn, dễ bị rách ngay cả khi thực hiện các động tác hàng ngày như đứng lên, ngồi xuống hoặc xoay nhẹ người khi rời ghế. Quá trình thoái hóa tự nhiên của khớp gối, viêm khớp gối cũng làm tăng nguy cơ rách sụn chêm. Thống kê cho thấy, hơn 40% người từ 70 tuổi trở lên đã từng gặp tình trạng rách sụn chêm, ngay cả khi không có các chấn thương mạnh.

Dấu hiệu của rách sụn chêm đầu gối

Dấu hiệu rách sụn chêm đầu gối thường bao gồm đau nhức ở khớp gối, sưng tấy và cảm giác “bật” khi xảy ra chấn thương. Người bị rách sụn chêm sẽ gặp khó khăn khi gập và duỗi thẳng chân, thậm chí có cảm giác đầu gối bị “mắc kẹt” hoặc bị khóa lại. Ban đầu, cơn đau có thể nhẹ và người bệnh vẫn có thể tiếp tục hoạt động. Khi tình trạng viêm nhiễm tăng lên, đau nhức trở nên rõ rệt hơn, đặc biệt khi thực hiện các động tác như ngồi xổm, nâng vật nặng hoặc đứng lên từ ghế.

Nếu vết rách nhỏ hoặc vừa, cơn đau có thể giảm dần. Tuy nhiên bệnh sẽ tái phát khi người bệnh thực hiện các động tác xoay hoặc tiếp tục dùng khớp gối quá mức mà không điều trị. Đối với những trường hợp rách lớn, sưng tấy xuất hiện ngay lập tức, kèm theo cơn đau dữ dội và khó khăn trong việc đi lại hoặc duỗi thẳng đầu gối.

Các loại rách sụn chêm

Có nhiều loại rách sụn chêm khác nhau, tùy thuộc vào hình dạng và vị trí của chúng khi được quan sát qua hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) – một phương pháp sử dụng nam châm mạnh và sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết của đầu gối.

Rách sụn chêm trong

Đây là tình trạng rách xảy ra ở sụn chêm trong. Sụn chêm trong bám chắc vào phía trong khớp gối và dây chằng, do đó nó ít di chuyển hơn.

Rách sụn chêm ngoài

Đây là tình trạng rách xảy ra ở sụn chêm ngoài. Sụn chêm ngoài bám vào phía ngoài của khớp gối và dây chằng, nhưng không chặt như sụn chêm trong.

Tình trạng rách thường phổ biến hơn ở sụn chêm trong so với sụn chêm ngoài, có thể do tính linh hoạt kém của nó. Dưới đây là một số loại phổ biến có thể xảy ra ở cả hai phần sụn chêm.

Rách sụn chêm kiểu tay cầm xô

Đây là một vết rách dọc từ xương ống chân lên xương đùi, dọc theo chiều dài của sụn chêm. Khoảng 10% các trường hợp rách sụn chêm thuộc dạng này. Khi phần sụn bị rách khiến khớp gối bị kẹt, người bệnh thường không thể vận động đầu gối một cách bình thường.

Rách xuyên tâm

Đây là một trong những loại rách phổ biến nhất. Khoảng 28% các trường hợp rách sụn chêm trong thuộc dạng này. Vết rách này chạy vuông góc với cả xương chày và trục dài của các sợi trong sụn chêm, gây ảnh hưởng đến cấu trúc phân bổ lực trong khớp gối, dẫn đến áp lực tăng lên trên khớp.

Rách sừng sau sụn chêm trong

Đây là tình trạng rách ở điểm mà sụn chêm tiếp giáp với xương. Tình trạng này thường xảy ra khi nâng vật nặng sai cách hoặc khi tham gia các môn thể thao có động tác xoay, như tennis. Ở người lớn tuổi, loại rách này có thể xảy ra khi thực hiện hoạt động như leo cầu thang. Thông thường, triệu chứng không xuất hiện ngay lập tức mà sẽ dần rõ ràng theo thời gian.

Rách thoái hóa sụn chêm

Đây là loại rách do quá trình lão hóa, thay vì do chấn thương cụ thể, và thường liên quan đến thoái hóa khớp gối. Đa số người gặp tình trạng này không có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, một số người có thể bị đau gối và cảm thấy khớp gối bị kẹt. Phương pháp điều trị thường bao gồm tập luyện, sử dụng thuốc giảm đau và sản phẩm bôi ngoài da. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn giảm cân để giảm áp lực lên khớp gối.

Rách sụn chêm đầu gối có nguy hiểm không?

Rách sụn chêm đầu gối nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng như viêm khớp, thoái hóa khớp và mất chức năng vận động. Ngoài ra, rách sụn chêm cũng làm tăng nguy cơ tổn thương cho các cấu trúc khác trong khớp gối. Vì vậy, khi có dấu hiệu của rách sụn chêm, cần đi khám để được chẩn đoán và điều trị.

Chẩn đoán rách sụn chêm đầu gối

Để chẩn đoán rách sụn chêm đầu gối, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra kỹ lưỡng chấn thương. Bác sĩ sẽ kiểm tra vùng khớp gối để xác định xem có sự nhạy cảm nào dọc theo đường nối của sụn chêm hay không. Đau tại vị trí này thường là dấu hiệu của rách sụn chêm. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang để loại trừ các vấn đề như gãy xương hoặc viêm khớp. Để đánh giá chi tiết hơn về sụn chêm và cấu trúc sụn của khớp gối, họ có thể yêu cầu chụp cộng hưởng từ (MRI).

Cách điều trị rách sụn chêm đầu gối

Bệnh lý có thể điều trị bằng nhiều phương pháp, tùy thuộc vào mức độ chấn thương của bệnh nhân. Dưới đây là các phương pháp điều trị rách sụn chêm phổ biến:

Điều trị bảo tồn

Điều trị bảo tồn thường được áp dụng khi rách sụn chêm nhẹ và không cần can thiệp phẫu thuật. Các phương pháp này bao gồm:

Chườm đá

Chườm đá lên vùng đầu gối bị tổn thương giúp giảm sưng và đau hiệu quả. Bạn nên sử dụng túi đá hoặc khăn bọc đá, chườm lên khu vực bị đau trong khoảng 15-20 phút, mỗi lần cách nhau 2-3 giờ. Cần tránh chườm đá trực tiếp lên da để ngăn ngừa tình trạng bỏng lạnh. Tuy nhiên phương pháp này chỉ làm giảm đau tạm thời và dành cho vết thương nhẹ.

Thuốc chống viêm

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen hoặc naproxen có thể được sử dụng để giảm đau và sưng. Việc dùng thuốc cần tuân theo chỉ định để hạn chế các tác dụng phụ không mong muốn.

Đeo đai bảo vệ đầu gối

Đeo đai bảo vệ đầu gối giúp giảm bớt áp lực lên sụn chêm và hỗ trợ hồi phục. Việc đeo đai cần được thực hiện đúng cách và thường xuyên để đạt hiệu quả cao nhất.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu bao gồm các bài tập tăng cường cơ xung quanh đầu gối, giúp ổn định khớp. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn các bài tập phù hợp với tình trạng của người bệnh nhằm giúp giảm đau, phục hồi chức năng đầu gối.

Phẫu thuật

Khi rách sụn chêm nặng hơn hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn, phẫu thuật có thể được xem xét để khôi phục chức năng của khớp gối. Các phương pháp phẫu thuật phổ biến bao gồm:

Cắt bỏ sụn chêm

Phương pháp cắt bỏ sụn chêm thường được sử dụng khi phần sụn chêm bị rách không thể được sửa chữa hoặc nếu rách đã lan rộng, làm ảnh hưởng đến cấu trúc toàn bộ sụn chêm. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần sụn chêm bị hư hại để giảm đau và cải thiện khả năng di chuyển của khớp gối. Cắt bỏ sụn chêm được thực hiện thông qua phẫu thuật nội soi, giúp giảm thiểu xâm lấn và tăng tốc độ hồi phục sau phẫu thuật. 

Cắt bỏ sụn chêm có thể giúp giảm đau và khôi phục chức năng khớp gối trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, mất đi một phần sụn chêm có thể làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp về lâu dài. Do đó, cắt bỏ sụn chêm thường chỉ được áp dụng cho những trường hợp không thể khâu hoặc ghép sụn chêm.

Ghép sụn chêm

Phương pháp ghép sụn chêm được chỉ định cho những bệnh nhân còn trẻ, có nhu cầu vận động cao và mong muốn duy trì chức năng khớp gối lâu dài. Trong quy trình này, một mảnh ghép sụn chêm từ người hiến tặng sẽ được cấy ghép vào vị trí của sụn chêm bị mất. 

Ghép sụn chêm giúp giảm nguy cơ thoái hóa khớp và duy trì tính ổn định của khớp gối. Quy trình phẫu thuật này đòi hỏi kỹ thuật cao và cần đảm bảo rằng mảnh ghép phù hợp với cấu trúc khớp gối của bệnh nhân để giảm thiểu nguy cơ thải ghép.

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật cần sự hỗ trợ của vật lý trị liệu để đạt hiệu quả. Đây là một cách hiệu quả trong việc giúp bệnh nhân có thể trở lại với hoạt động hàng ngày.

Khâu sụn chêm

Khâu sụn chêm là phương pháp sửa chữa phần sụn chêm bị rách, giữ lại phần sụn chêm tự nhiên. Bác sĩ sẽ sử dụng chỉ khâu đặc biệt để nối lại các phần bị rách của sụn chêm. Từ đó giúp phục hồi cấu trúc ban đầu của nó. Phương pháp đặc biệt hiệu quả với các vết rách ở khu vực có nhiều mạch máu, giúp hỗ trợ lành sụn chêm nhanh chóng. 

Khâu sụn chêm là lựa chọn tối ưu để duy trì tính toàn vẹn của sụn chêm và hạn chế thoái hóa khớp. Tuy nhiên, phương pháp này yêu cầu thời gian hồi phục dài hơn so với cắt bỏ sụn chêm và đòi hỏi bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt các bài tập vật lý trị liệu sau phẫu thuật.

Các phương pháp phẫu thuật này đều có ưu nhược điểm riêng. Việc lựa chọn phương pháp phù hợp cần dựa trên tình trạng tổn thương cụ thể, độ tuổi, và mức độ hoạt động của bệnh nhân.

Lưu ý dành cho người bị rách sụn chêm đầu gối

Người bị rách sụn chêm đầu gối cần chú ý đến một số vấn đề quan trọng:

• Hạn chế vận động:

Tránh các hoạt động gây áp lực lên đầu gối như chạy nhảy, leo cầu thang, hoặc ngồi xổm. Việc hạn chế vận động giúp giảm nguy cơ làm tổn thương thêm vùng sụn chêm.

• Tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ:

Uống thuốc đúng liều lượng, tham gia các buổi vật lý trị liệu và tái khám theo lịch hẹn.

• Chăm sóc sức khỏe và kiểm soát cân nặng:

Duy trì cân nặng hợp lý giúp người bệnh giảm áp lực lên khớp gối. Chế độ ăn uống lành mạnh, giàu canxi và vitamin D cũng giúp cải thiện sức khỏe xương khớp.

Phòng khám Vietlife là một trong những địa chỉ uy tín trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Với đội ngũ PGS, TS, BS đầu ngành trong lĩnh vực thần kinh đã điều trị thành công cho hàng nghìn bệnh nhân gặp phải các vấn đề về cột sống như thần kinh, cột sống, cơ xương khớp, ung thư,…giúp người bệnh duy trì sức khoẻ và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Đặt lịch khám ngay để được thăm khám trực tiếp bởi các bác sĩ chuyên khoa hàng đầu tại Phòng khám Vietlife. Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY.